单位名称：
地址：
法定代表人：
检测机构负责人： 电话：
联系人： 电话：
传真：
日期：
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申请检测项目： （选项划“√”）
□微生物 □寄生虫 □病理
□遗传 □环境 □营养
应附以下相关资料
1. 实验动物质量检测能力及相关业务工作简况
2. 主要仪器设备一览表（格式见附表 1， 表格不够可另附 ）
3. 主要检测工作人员一览表（格式见附表 2， 表格不够可另附 ）
4. 检测机构负责人工作简历
5. 实验室质量手册
6. 实验室操作规程
7. 实验室有关规章制度
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附表 1：
主要仪器设备一览表
序号 |
仪器设备名称及编号
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型号规格 |
准确度等级 |
启用日期 |
校准日期 |
生产厂 |
备注 |
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附表 2：
检测人员一览表
序号 |
姓名 |
性别 |
年龄 |
最高学历 |
毕业时间 |
职称 |
专业 |
岗位职责 |
从事本岗位年限
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备注 |
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检测机构总人数： ，其中高级职称 名，占 %；中级职称 名，占 %;
初级职称 名，占 %；其他人员 名，占 % |
